Профилактика хронической боли

Краткое описание

Оглавление

Введение…3
Глава 1. Понятие и классификация хронического болевого синдрома.
1.1.Ноцицептивные болевые синдромы…6
1.2.Невропатические болевые синдромы...7
1.3.Психогенные болевые синдромы…11
Глава 2. Средства профилактики хронической боли.
2.1.Методы профилактики хронической боли суставов…14
2.2.Профилактика головной боли…17
2.3.Диета, как профилактика хронических болей…18
2.4.Роль воды в профилактике хронических болей…19
Заключение…22
Список использованной литературы…25

Введение

Актуальность. По своему биологическому происхождению боль является сигналом опасности и неблагополучия в организме, и в медицинской практике такая боль часто рассматривается в качестве симптома какой-либо болезни, возникающей при повреждении тканей, вследствие травмы, воспаления или ишемии. Формирование болевого ощущения опосредуется структурами ноцицептивной системы [7, 9, 28]. Без нормального функционирования систем, обеспечивающих восприятие боли, существование человека и животных невозможно. Ощущение боли формирует целый комплекс защитных реакций, направленных на устранение повреждения. 

 Боль является наиболее частой и сложной по субъективному восприятию жалобой пациентов. Она причиняет страдания многим миллионам людей во всем мире, значительно ухудшая условия существования человека. На сегодняшний день доказано, что характер, длительность и интенсивность болевых ощущений зависят не только от самого повреждения, но и во многом определяются неблагоприятными жизненными ситуациями, социальными и экономическими проблемами. 

В рамках биопсихосоциальной модели боль рассматривается как результат двустороннего динамического взаимодействия биологических (нейрофизиологических), психологических, социальных, религиозных и других факторов. Итогом такого взаимодействия будет индивидуальный характер болевого ощущения и форма реагирования пациента на боль. В соответствии с этой моделью, поведение, эмоции и даже простые физиологические реакции меняются в зависимости от отношения человека к происходящим событиям. Боль является результатом одновременной динамической обработки импульсов от ноцицепторов и большого числа других входящих экстероцептивных (слуховых, зрительных, обонятельных) и интероцептивных (висцеральных) сигналов. Поэтому боль всегда субъективна и каждый человек испытывает ее по-своему. Одно и то же раздражение может восприниматься нашим сознанием по-разному. Восприятие боли зависит не только от места и характера повреждения, но и от условий или обстоятельств, при которых произошло повреждение, от психологического состояния человека, его индивидуального жизненного опыта, культуры, национальных традиций. 

Психологические и социальные проблемы могут оказывать существенное влияние на переживание боли человеком [7]. В этих случаях сила и продолжительность боли может превышать ее сигнальную функцию и не соответствовать степени повреждения. Такая боль становится патологической. Патологическая боль (болевой синдром) в зависимости от длительности подразделяется на острую и хроническую боль. Острая боль — это новая, недавняя боль, неразрывно связанная с вызвавшим ее повреждением и, как правило, является симптомом какого-либо заболевания. Острая боль, как правило, исчезает при устранении повреждения. Лечение такой боли обычно симптоматическое, и, в зависимости от ее интенсивности, используются либо ненаркотические, либо наркотические анальгетики. Течение боли в виде симптома, сопровождающего основное заболевание, благоприятное. При восстановлении функции поврежденных тканей исчезает и болевая симптоматика. Вместе с тем у ряда пациентов продолжительность боли может превышать длительность основного заболевания. В этих случаях боль становится ведущим патогенным фактором, вызывая серьезные нарушения многих функций организма и сокращая продолжительность жизни пациентов. 

По данным Европейского эпидемиологического исследования частота встречаемости хронических неонкологических болевых синдромов в странах Западной Европы составляет около 20%, то есть каждый пятый взрослый европеец страдает хроническим болевым синдромом [4]. 

 Среди хронических болевых синдромов наибольшее распространение получили боли при заболевании суставов, боли в спине, головные боли, скелетно-мышечные боли, невропатические боли. Врачи столкнулись с ситуацией, при которой идентификация и устранение повреждения не сопровождается исчезновением болевого синдрома [6]. В условиях хронического болевого синдрома, как правило, не прослеживается прямая связь с органической патологией либо эта связь имеет неясный, неопределенный характер [5]. 

Согласно определению экспертов Международной ассоциации по изучению боли к хронической боли относят боль длительностью более трех месяцев и продолжающуюся сверх нормального периода заживления тканей [5]. Хроническую боль стали рассматривать не как симптом какого-либо заболевания, а как самостоятельную болезнь, требующую особого внимания и комплексного этиопатогенетического лечения. Проблема хронической боли из-за большой распространенности и многообразия форм является настолько важной и значимой, что во многих странах для лечения и профилактики больных с болевыми синдромами созданы специализированные противоболевые центры и клиники. 

 Что же лежит в основе хронизации боли и почему хроническая боль устойчива к действию классических анальгетиков? В чем заключается профилактика хронической боли? Поиск ответов на эти вопросы представит данная курсовая работа.

Цель курсовой работы – рассмотреть профилактические средства хронической боли.

Цель определила решение следующих задач:

1.Выявить понятие, а также привести классификацию хронического болевого синдрома.

2.  Рассмотреть средства профилактики хронической боли.

 3.Подвести выводы по курсовой работе.

Курсовая работа состоит из введения, основной части (2-х глав), заключения и списка использованной литературы.

Список использованной литературы

1.Акмаев И. Г., Гриневич В. В. От нейроэндокринологии к нейроиммуноэндокринологии // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2011. №. 1. С. 22–32. 

2.Бреговский В. Б. Болевые формы диабетической полиневропатии нижних конечностей: современные представления и возможности лечения (обзор литературы) // Боль, 2008. № 1. С. 2–34. 

3.Данилов А. Б., Давыдов О. С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007. 192 с. 

4.Дизрегуляционная патология/Под ред. академика РАМН Г. Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. 632 с 

5.Крупина Н. А, Малахова Е. В, Лоранская И. Д., Кукушкин М. Л., Крыжановский Г. Н. Анализ электрической активности мозга у больных с дисфункциями желчного пузыря // Боль. 2005. № 3. С. 34–41. 

6.Крупина Н. А., Хадзегова Ф. Р., Майчук Е. Ю., Кукушкин М. Л., Крыжановский Г. Н. Анализ электрической активности мозга у больных с синдромом раздраженной кишки // Боль. 2008. № 2. С. 6–12. 

7.Кукушкин М. Л., Хитров Н. К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004. 144 с. 

8.Пшенникова М. Г., Смирнова В. С., Графова В. Н., Шимкович М. В., Малышев И. Ю., Кукушкин М. Л. Устойчивость к развитию невропатического болевого синдрома у крыс линии август и популяции вистар, обладающих разной врожденной устойчивостью к стрессовому воздействию // Боль. 2008. № 2. С. 13–16. 

 9.Решетняк В. К., Кукушкин М. Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты. В кн.: Актуальные проблемы патофизиологии. Избранные лекции (Под ред. Б. Б. Мороза) М.: Медицина, 2010. С. 354–389.