ВИЧ-инфекция у больных туберкулезом

Краткое описание

Содержание

Введение……3

1.Особенности туберкулёза у больных СПИДОМ…4

2.Эпидемиология…5

3.Клиника…7

4.Особенности диагностики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных…10

5.Особенности течения туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией…13

6.Организация лечения туберкулеза у больных ВИЧ инфекцией…14

7.Вакцинация…17

8.Химиопрофилактика…18

Заключение….20

Список использованной литературы…21

Введение 

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции последние годы осложняется ростом заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных. С учетом того, что в основном все вновь выявленные ВИЧ-инфицированные находятся в возрасте 20-24 года (40 %), 15-19 лет - (21 %), т. е. в возрасте, для которого характерна высокая инфицированность туберкулезом, с одной стороны, и активное сексуальное поведение, с другой, становится очевидным, что эти лица являются группой высокого риска появления двойной инфекции.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — представляет собой терминальную стадию заболевания, вызванного вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ). Наиболее часто клиническое проявление СПИД — инфекционные заболевания, вызванные «оппортунистической» микробной и грибковой флорой. Среди них туберкулез и микобактериозы, чаще всего обусловленные М. tuberculosis avium, intercellularae и другими «атипичными» микобактериями, служат характерными проявлениями в странах, где широко распространены туберкулез и ВИЧ-инфекция. 

Болезнь получила наибольшее распространение в Америке, Европе и Африке, хотя в Азии и регионе Тихого океана также имеются случаи заболевания СПИД. Из стран американского континента наибольшее количество случаев зарегистрировано в США, а также в Африке. Из стран Европы больше всего больных выявлено во Франции, Италии, Испании, Великобритании.

Распространение ВИЧ-инфекции привело не только к увеличению числа заболевших СПИД, но и к быстрому увеличению заболеваемости СПИД и туберкулезом в развивающихся странах, а в экономически высокоразвитых странах, в том числе в США, впервые за много лет зафиксировано увеличение заболеваемости туберкулезом вследствие распространения ВИЧ-инфекции. Установлено, что риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных в 6 раз выше, чем у тех, у кого эта инфекция отсутствует. В США туберкулез диагностирован у 4% ВИЧ-инфицированных лиц, что во много раз превышает заболеваемость туберкулезом среди всего населения; среди ВИЧ-инфицированных наркоманов туберкулез выявлен у 24%. Во Флориде (США) туберкулез обнаружен у 10% заболевших СПИД негаитян и 60% гаитян.

В исследованиях, проведенных в африканских странах, выявлено большое число ВИЧ-инфицированных среди больных туберкулезом — от 11 до 30%, а в отдельных группах обследованных — 54% и более. 

В нашей стране распространенность ВИЧ-инфекции значительно меньше, чем в других странах.